跟随温州光明专家认识鞘膜积液的类型

　　跟随温州光明医生认识鞘膜积液的类型。正常男子，随着胎儿时睾丸下降，会随带二层腹膜进入阴囊，进入阴囊后的腹膜称为鞘膜，其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面，称为鞘膜脏层。另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层。两层鞘膜壁之间有狭小的间隙，称为鞘膜腔，而腹膜与鞘膜相连处，腹膜鞘状突自然闭锁。如果鞘膜腔里积上液体，或者腹膜鞘状突为完全闭锁，鞘膜腔与腹腔相通，腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔，便会罹患鞘膜积液。

　　鞘膜积液的类型主要是有四类睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。1.睾丸鞘膜积液较常见，鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形。

　　2.精索鞘膜积液鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜腔未闭合而形成的囊性积液，又称精索囊肿。位于阴囊的上方或腹股沟管内，囊肿可随精索移动。

　　亦有将上述两种类型的同时存在称为混合型，但两者之间并无交通，可合并腹股沟疝或睾丸下降不全等异常。

　　跟随温州光明医生认识鞘膜积液的类型

　　3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜腔相通，与腹腔不连通。1.75%的新生儿出生时有鞘膜积液，1/4为双侧，形态随鞘状突闭合部位的高低而变化，多随小儿生长而逐渐消退。

　　4.交通性鞘膜积液(先天性)鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变而变化，此型又称先天性鞘膜积液。如鞘状突与腹腔的通道较大，腹腔内容物疝出，可同时出现腹股沟斜疝。

　　鞘膜积液是男子很为常见的外生殖器疾病，发生原因很多，发生儿童者多半是先天性因素所致，发生于成年者，与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快，伴阴囊下坠，巨大鞘膜积液可影响行走。先天房事通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失，站立后又出现。